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福建10月底前全面啟動新農合支付方式改革

  時間:2011-08-30 16:24    來源:泉州晚報     
 
 

  來自福建省衛生廳的消息,新農合支付方式改革將在今年10月底前全面啟動,今明兩年先行試點的是總額預付費制度和按病種(組)定額付費制度,福建省計劃今年在省內一半以上的縣(市、區)建立新農合普通門診總額預付制度。

  據介紹,福建省即將實施的新農合支付方式改革主要包括總額預付、按病種(組)定額付費、按人頭付費、按床日付費等。2011年—2012年全省主要開展前兩種支付方式改革,并鼓勵各地進一步探索實行按人頭付費、按床日付費等其他方式改革。泉州市惠安、晉江、安溪將作為泉州的試點縣(市、區)探索實行新農合支付方式改革,其中,惠安縣已經率先探索總額預付制。

  所謂普通門診總額預付,即根據參合人數、年均門診總人數、次均門診費用等標準,測算一年內醫療機構門診應有新農合統籌基金補償的額度標準,然后按月預撥給醫療機構由其包干使用,超過額度的費用由醫院自己承擔。

  住院按病種(組)定額付費,則是指新農合經辦機構與定點醫療機構充分協商,合理確定若干病種(組)定額支付標準,對參合農民在定點醫療機構住院治療期間所發生的醫藥費用,按照協商確定的金額來確定,并設定一個最高額度,這種方式下,新農合基金按一定標準補償、患者按一定比例付費,即使診療費用超過限額標準,也無需個人承擔。

  按照福建省的統一部署,各地新農合支付方式改革試點不遲于10月底全面啟動,其中新農合門診總額預付工作在9月底前啟動。據悉,今年門診總額預付改革的醫療機構為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,以及符合條件的村衛生所。住院按病種(組)定額支付改革的定點醫療機構為縣級醫院。

  福建省衛生廳已組織專家研究確定了肺炎、急性支氣管炎、急性闌尾炎等24組縣級醫院的常見病、多發病種(組)。各地將結合實際選擇其中的10個—15個病種(組)作為本縣住院支付方式改革的實施病種(組)。

 
編輯:馬迪    
 
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