記者從長春市勞動和社會保障局獲悉,《長春市本級統籌低保人員城鎮居民基本醫療保險優惠辦法》將于今年2月1日起施行,此政策將提高低保人員的門診待遇,同時報銷比例也提高了15%-20%。
優惠范圍
持有《吉林省城市居民低保證》和《長春市城市低保優惠證》已經參加長春市城鎮居民基本醫療保險的低保成人(低保戶中的中小學生、少年兒童享受《長春市城鎮居民基本醫療保險試點實施方案》長府發(2007)24號,以下簡稱24號文件相關政策)。
優惠措施
■門診待遇每人每年增50元 勞動部門將建立門診統籌基金,為參保的低保成人醫保卡內每人每年劃入50元,建立低保成人門診統籌基金。
■低保成人看病有定點醫院 從今年2月份開始,各城區低保成人持《長春市社會保障卡》、《城鎮居民基本醫療保險病歷》及《吉林省城市居民低保證》,到本區的定點醫院就醫。低保成人定點醫療機構有:朝陽區、高新區為朝陽區醫院;南關區為南關區醫院;二道區、經開區為二道區醫院;綠園區、汽開區為綠園區醫院;寬城區為寬城區醫院;凈開區為月潭醫院。
■報銷比例提高 長春市還將對低保人員住院起付線繼續給予2/3的補貼,補貼后低保成人起付線省、市、區級醫療機構分別為300元、200元、100元;低保成人住院期間發生的符合規定的醫療費在起付標準以上、最高支付限額以下,補償標準為:起付線以上5000元以下(含5000元)的部分,比例為65%;5001元以上45000元以下(含45000元)的部分,比例為70%。報銷比例與原政策相比提高了15%-20%;因惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、異體器官移植后抗排異治療發生的門診大病醫療費用,由住院統籌基金給予一定比例補償,在最高支付限額內補償比例為60%。
特別提示
病人轉院須經定點醫院批準
低保成人住院費用與定點醫院實行據實結算的辦法。低保成人就醫時所發生的符合居民基本醫療保險基金支付范圍的醫藥費,由定點醫療機構記明細賬。個人支付的部分,由個人支付;住院統籌基金支付的部分,由定點醫院墊付,次月由長春市醫保管理機構統一結算。
因病情需要轉往長春市內其它定點醫療機構或外地醫院住院治療的,須經所在區低保定點醫療機構批準,并辦理轉院手續,其發生的醫藥費按照24號文件規定標準由所在區低保定點醫院核報。 (記者 畢成功)