我國是濫用抗生素的重災(zāi)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)高于國際2.5～3.3瓶的水平，大小醫(yī)院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。8月18日，安徽省衛(wèi)計(jì)委公布53種不需要輸液的疾病清單，在網(wǎng)上熱傳。（8月21日《鄭州晚報(bào)》）

　　我國目前醫(yī)療費(fèi)居高不下、老百姓難以負(fù)擔(dān)的一個(gè)重要原因就是，藥費(fèi)貴，醫(yī)院為了自己效益而不全視病情需要而多開藥、開貴藥。患者不僅多花錢，還要成為“大藥罐子”，多吃藥和吃貴藥對(duì)身體不利。安徽省衛(wèi)計(jì)委此次公布53種不需要輸液的疾病清單，不讓病人當(dāng)“藥罐子”，被稱為“最嚴(yán)限抗令”，也算是“對(duì)癥下藥”。但此舉不過是治標(biāo)難治本，作用有限，仍然難以改變患者多吃藥、吃貴藥的局面。

　　出現(xiàn)此現(xiàn)象的根本原因，就是醫(yī)療收費(fèi)結(jié)構(gòu)畸形，僅僅靠限制53種疾病還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要改革醫(yī)療收費(fèi)制度，才能從根本上遏制醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”。北大第一醫(yī)院院長劉玉村舉了一個(gè)例子。做一個(gè)胃癌手術(shù)，一般需要3位醫(yī)生、2名護(hù)士和2名麻醉師，歷時(shí)約3小時(shí)，手術(shù)費(fèi)只有幾百元。怎么彌補(bǔ)收入？只好加耗材。有良心的醫(yī)生加碼時(shí)會(huì)有度，看重經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)生就加得多。有些耗材在國外售價(jià)僅200美元，到了中國可以翻幾倍。國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌今年也曾對(duì)媒體表示，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)值體系不合理，特別是醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)技術(shù)價(jià)格偏低，現(xiàn)在醫(yī)院里面的一、二、三級(jí)的護(hù)理，價(jià)格是多少？每天7元、5元、3元，低得可憐。就是24小時(shí)的特級(jí)護(hù)理，這個(gè)價(jià)格也只有30元左右。這就嚴(yán)重地背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，造成了一些不合理的醫(yī)療行為以及醫(yī)院的一些不合理的收入結(jié)構(gòu)。

　　看似一個(gè)醫(yī)院收入不少，實(shí)際上也是個(gè)“過路財(cái)神”，好多醫(yī)院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。醫(yī)療服務(wù)低廉，但醫(yī)院要營運(yùn)，那么唯一的出路就是多賣藥。畸形收費(fèi)制度對(duì)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“雙輸”的結(jié)果，增加患者醫(yī)療費(fèi)用可見一斑。

　　值得一提的是，簡單地提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并不能解決老百姓看病貴問題，在理順醫(yī)藥價(jià)格的同時(shí)，還要增加政府投入、控制醫(yī)院運(yùn)行成本、尋求醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)等途徑來建立一個(gè)合理的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制，防止即便醫(yī)療服務(wù)費(fèi)上漲，藥費(fèi)依然不降。（盤和林）