日前,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,提出了完善醫(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)院治理體系、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)三方面共20項(xiàng)改革任務(wù),包括逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別、建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度、嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)等。在醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核方面,明確提出將“患者滿意度”作為考核指標(biāo)之一,這被解讀為醫(yī)改放“大招”,患者“差評(píng)”可影響醫(yī)生收入。

　　在醫(yī)患關(guān)系上,醫(yī)務(wù)人員是服務(wù)者,患者是被服務(wù)者,患者花錢接受服務(wù),醫(yī)務(wù)人員付出勞動(dòng)獲取報(bào)酬,這樣的角色定位應(yīng)該沒有問題。既然是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,那么患者便有權(quán)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)作出評(píng)價(jià),就像網(wǎng)購(gòu)者可以對(duì)電商作出評(píng)價(jià)、學(xué)生及家長(zhǎng)可以給老師打分一樣,一切都名正言順、理所當(dāng)然。將患者滿意度納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核,患者的好評(píng)、差評(píng)將影響醫(yī)務(wù)人員的收入,目的就是倒逼醫(yī)務(wù)人員提高診療質(zhì)量和服務(wù)水平,保障患者的各項(xiàng)權(quán)益。

　　網(wǎng)購(gòu)中有些消費(fèi)者會(huì)給電商惡意的差評(píng),學(xué)校里有些學(xué)生會(huì)給老師惡意的差評(píng),醫(yī)療作為更為復(fù)雜的一項(xiàng)服務(wù),患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員作出不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià),恐怕在所難免:一方面,醫(yī)療服務(wù)不僅風(fēng)險(xiǎn)大,而且專業(yè)性強(qiáng),存在很多信息不對(duì)稱,普通患者不了解,進(jìn)而不理解、不諒解,最終由于誤解而對(duì)醫(yī)務(wù)人員作出不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià),甚至只是由于自己的病沒治好而遷怒于醫(yī)務(wù)人員;另一方面,現(xiàn)實(shí)中不乏無理取鬧的患者及家屬,他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員充滿敵意,連傷醫(yī)的事情都干得出來,給個(gè)惡意的差評(píng)更不在話下。

　　所以,賦予患者“差評(píng)權(quán)”固然理所應(yīng)當(dāng),但對(duì)患者的“差評(píng)”需要有公平合理的校正機(jī)制,以免誤傷無辜,打擊醫(yī)務(wù)人員的積極性。譬如,要給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員申辯的機(jī)會(huì),服務(wù)差不差不能由患者單方面說了算;同時(shí),醫(yī)院要多方調(diào)查取證,既不冤枉一個(gè)“好醫(yī)生”,也不放過一個(gè)“壞醫(yī)生”;最后,調(diào)查結(jié)論要公開并作出充分說明,接受醫(yī)務(wù)人員和患者的監(jiān)督,以防徇私舞弊、包庇縱容。

　　如果說賦予患者“差評(píng)權(quán)”,是為了更好地保障患者的權(quán)益,那么公平合理的校正機(jī)制,則是為了保障醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益,二者不可偏廢,不可顧此失彼。