解決農(nóng)民看病貴 需要綜合施策
但自從我國實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了明顯緩解。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至2010年6月底，新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋8.33億人，農(nóng)民參與率達(dá)94.2%。尤其是2009年全面啟動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，政府出臺了多項(xiàng)政策措施，并投入了5000億元用以擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障覆蓋面等，給廣大農(nóng)民帶來實(shí)惠。
今日本版刊登的幾封讀者來信，反映了農(nóng)民在求醫(yī)問診過程中的一些煩惱：鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)療條件差、醫(yī)生技術(shù)水平低，只得到城里的醫(yī)院就醫(yī)；醫(yī)保指定醫(yī)院缺醫(yī)少藥，不得不去非醫(yī)保醫(yī)院看病；無論大病小病，動不動就讓患者住院；不告知家屬或不經(jīng)家屬同意，就給患者用不能報(bào)銷的自費(fèi)藥；父母未在家鄉(xiāng)住，看病拿藥極不便……這些問題的存在也從不同角度增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果不采取措施加以解決，甚至任其存在下去，那么新農(nóng)合制度給農(nóng)民帶來的好處就有可能得而復(fù)失。
我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占大多數(shù)。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國農(nóng)民的收入水平也有了較大幅度的提高,但與城鎮(zhèn)居民收入相比還處于低位。目前，農(nóng)村醫(yī)療保障的覆蓋面雖然已經(jīng)很廣，但保障水平仍比較低。因此，農(nóng)民看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)要比城鎮(zhèn)居民高許多。特別是由于門診看病報(bào)銷的比例很低，面對“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)”的現(xiàn)實(shí)，許多農(nóng)民仍然只能選擇“小病扛，大病挨”的辦法。但這顯然是不利于廣大農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的。因此，各級政府必須采取綜合措施，下大力氣解決農(nóng)民看病難、看病貴問題。
一方面，要加大投入改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和待遇，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展。12月14日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》。意見指出，對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助來補(bǔ)償。這意味著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望徹底告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行模式，讓基層醫(yī)生把工作重心放在積極為農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)上。
另一方面，要加大投入提高醫(yī)療保障水平，如提高門診和住院的報(bào)銷比例、提高大病費(fèi)用的上限額度等。盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)乃至全國統(tǒng)籌、異地看病與原籍所在地對接、農(nóng)民工在務(wù)工所在地看病報(bào)銷等，均對降低農(nóng)民看病費(fèi)用至關(guān)重要。
此外，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜的技術(shù)、適宜的設(shè)備和基本藥物，以維護(hù)其公益性質(zhì)，讓農(nóng)民在家門口或家附近就能享受價(jià)格低廉、質(zhì)量良好的醫(yī)療服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”的目標(biāo)。(劉建華)
