從“宣傳費(fèi)、紀(jì)念品50元”看血液成本

　　血荒的成因復(fù)雜，不可不談的，是民眾對(duì)血液中心的不信任。最近的一則網(wǎng)文就稱：無(wú)償獻(xiàn)血，有償使用，有關(guān)機(jī)構(gòu)從中牟利。網(wǎng)文說(shuō)“2010年總計(jì)1180萬(wàn)人無(wú)償獻(xiàn)血，其中90%為農(nóng)民工和大學(xué)生。無(wú)償獻(xiàn)血量3935噸，收入39.35億，但是獻(xiàn)血者不能無(wú)償用血，因?yàn)榧t十字會(huì)一袋血200毫升賣給醫(yī)院200元，醫(yī)院賣500元。獻(xiàn)血者必須付錢才能輸血，還要拿發(fā)票到獻(xiàn)血地報(bào)銷。記者為此專門對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)論是：患者支付的是血液采集、檢驗(yàn)、儲(chǔ)存等費(fèi)用，不是血液本身費(fèi)用。（8月1日《人民日?qǐng)?bào)》）也就是說(shuō)，血液作為一種特殊產(chǎn)品本身是無(wú)價(jià)的，但血液的采集和儲(chǔ)存等是有成本的，患者只是在為支付的不是血液價(jià)格，而是血液成本價(jià)格。

　　來(lái)自行政管理部門的此番分析，看后令人釋然。以記者調(diào)查中的山東省血液中心提供的血液成本為例：獻(xiàn)血前體檢、血液快速檢測(cè)約20元；采血袋30元，加上相關(guān)耗材約50元；血液檢測(cè)費(fèi)約160元；宣傳品、紀(jì)念品等約50元……這些費(fèi)用加起來(lái)已達(dá)270元。這還不包括占比約3%的不合格血（這些血液必須按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)廢處理，血液成本已全部投入，但成本無(wú)法收回，同時(shí)血站還要按照規(guī)定對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行血液的免費(fèi)返還）。而血站向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)血液的全國(guó)統(tǒng)一價(jià)，每200毫升220元。

　　以此成本樣單為例，足以說(shuō)明，各級(jí)血站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)如果沒(méi)有國(guó)家的支持和投入，而僅靠病人支付的血液成本費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。但如果仔細(xì)分析這個(gè)成本數(shù)據(jù)，又不禁令人起疑——血液的檢測(cè)環(huán)節(jié)所需160元的費(fèi)用，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的無(wú)法判斷其真實(shí)性如何，但“宣傳品、紀(jì)念品等約50元”一項(xiàng)，作為一個(gè)曾經(jīng)無(wú)償獻(xiàn)血的公民，我卻有足夠的理由懷疑有關(guān)機(jī)構(gòu)虛列血液成本。十年前，為了慶祝自己大學(xué)畢業(yè)，我走上了停在校園里的流動(dòng)獻(xiàn)血車，在“宣傳品、紀(jì)念品”這個(gè)血液成本環(huán)節(jié)，我獲得的，是一句“謝謝同學(xué)”，和一袋牛奶、一包餅干。現(xiàn)在的紀(jì)念品、宣傳品，據(jù)說(shuō)已經(jīng)升級(jí)到了紀(jì)念章或者一把印有獻(xiàn)血標(biāo)語(yǔ)的雨傘之類的東西。但這些東西，市場(chǎng)價(jià)格或生產(chǎn)成本怎么算都很難達(dá)到50塊吧？這簡(jiǎn)直是一個(gè)常識(shí)性的問(wèn)題。那么，虛列的這些費(fèi)用到哪里去了？

　　又比如160元的檢驗(yàn)費(fèi)，雖然普通公眾囿于專業(yè)很難判斷，但起碼可以質(zhì)疑的一點(diǎn)是，檢驗(yàn)批量大，其成本是否可以大大降低？而血液采集過(guò)程中的一次性衛(wèi)生耗材等物資材料的采購(gòu)，是否也造成了血液成本的上升？要知道，這些環(huán)節(jié)的費(fèi)用，既可以因虛高列支而產(chǎn)生腐敗，也可以因高效透明管理而大大降低血液成本。既然一個(gè)“宣傳品、紀(jì)念品”就可以違背公眾常識(shí)地高達(dá)50元，那么，血液成本的其他構(gòu)成子項(xiàng)呢？

　　事實(shí)上，以成本價(jià)運(yùn)轉(zhuǎn)的血液中心也并不乏腐敗漏洞。從采購(gòu)血液設(shè)備、醫(yī)療器材、耗材到血袋回扣，血液中心看似“清水衙門”，卻是接連有重慶血液中心原主任余梅貴、廣西血液中心原主任羅志、山東臨沂血站原站長(zhǎng)袁俊民等相繼落馬（《法制日?qǐng)?bào)》2010年6月10日）。而每一次腐敗，無(wú)疑都是在提升血液成本，歸根到底的買單者都是納稅人和患者。

　　每一次經(jīng)過(guò)這座城市的廣場(chǎng)，都能看到醒目的獻(xiàn)血屋，但每次，我都有一絲絲疑慮。每個(gè)人都不是一座孤島，如果人人都停下獻(xiàn)血的步伐，某一日，我們或者我們的親人面臨輸血的需求時(shí)該是怎樣的困境？這個(gè)社會(huì)從不曾真的失去愛(ài)心，但點(diǎn)亮人人心中本就存在的愛(ài)與互哺本能的，是信任。記者的這則調(diào)查，只釋疑了“有償用血”是在支付血液成本一個(gè)問(wèn)題（甚至，患者所支付的血液成本低于血液的真實(shí)成本），卻并沒(méi)有解釋出其他。期待血液成本能有更公開(kāi)、透明的解釋，并在這個(gè)過(guò)程中能大大降低血液成本。這也是“信任”的充分必要條件。