醫(yī)改從“小”開(kāi)始

　　網(wǎng)上曾流傳一張照片：北京某大醫(yī)院大廳里，排隊(duì)掛號(hào)的人打地鋪席地而睡。今后，這樣的場(chǎng)景或許會(huì)淡出視野：年底前北京所有三級(jí)醫(yī)院都將接入114統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)。

　　北京醫(yī)療資源相對(duì)集中，“全國(guó)人民來(lái)看病”的狀況，使醫(yī)改難度更大。然而，從成立醫(yī)院管理局到加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，正是這樣從“小舉措”開(kāi)始的突破，促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)的便捷性和公平性，帶來(lái)很大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，更為全局性的改革提供良好的基礎(chǔ)和難得的經(jīng)驗(yàn)。“漸進(jìn)式”的醫(yī)改，不能只是“漸”，沒(méi)有“進(jìn)”。這些“小舉措”，正是一步步的“進(jìn)”。

　　醫(yī)改也是一個(gè)巨大的社會(huì)工程，患者的參與和認(rèn)同，與合理的制度設(shè)計(jì)一樣重要。北京預(yù)約掛號(hào)1個(gè)月成功受理26.8萬(wàn)個(gè)，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)讓社區(qū)醫(yī)院也有專家門診。在這些改革舉措中，群眾不僅得利受益，也培養(yǎng)起對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院和管理部門的信任。這對(duì)減少改革阻力、爭(zhēng)取社會(huì)合力，同樣意義重大。

　　考題越難，越需循序漸進(jìn)、步步為營(yíng)。當(dāng)一處處瓶頸被突破、一個(gè)個(gè)困難被克服，“看得上病、看得起病、看得好病”，或許也就不那么難了。