抗拒降價的藥品招標正成為利益堡壘

　　據《中國青年報》12月1日的報道，深圳市衛生和人口計劃生育委員會規財處有關負責人說，深圳曾多次與省有關部門溝通，要求對省級招標入圍的藥企進行二次招標，對入圍藥品進行二次遴選，以盡最大可能挖掘降價空間，非常奇怪的是，這些建議與方案均未能獲得通過。

　　藥價虛高，集中采購的招標環節是一大原因，這已經被很多藥品“越招越貴”的現狀所證實。但采購招標環節到底是如何成為虛高藥價推手的？目前還缺乏細節上的佐證。現在，深圳有關部門披露的“多次提出降低藥價招標方案均被省級部門否決”，恰恰填補了這個空缺。而所謂藥品省級招標，按照廣東的規定，一個藥品進入省醫藥采購平臺，必須經過報價、競價、議價談判三道關卡，其中最關鍵的是競價、議價談判階段。在這個環節，引入了醫學、藥學、物價等領域的專家來和藥企砍價。這些專家都是在專家庫中隨機抽取的，據稱砍價過程也有人大代表、媒體、民眾代表等多方面的監督，但競價議價環節的砍價細節，卻從來不曾披露。

　　哪些藥入圍，藥價最終定多少，都在省級招標這個環節定下來了，深圳想再擠一遍水分，當然會熱臉貼上冷屁股——如果你又擠出了水分，豈不是說省級招標定的藥價有水分？這讓人顏面何存？藥品招標的大局豈不是要受影響？但更重要的，恐怕還是藥品招標背后的權力集中，容不得絲毫挑戰——如果允許下面的城市進行藥價二次擠水，今后省級招標的權威性何在？誰還聽我們的？權力天然是有排他性的，這你我都知道。

　　深圳降藥價努力屢屢受阻，這事有多反常，對藥品招標正成為一些地方利益堡壘的疑慮就有多深。這個疑慮，不僅來自藥品招標對降藥價舉措的抗拒，還來自于藥品招標本身運行機制的不透明——如果競價信息、專家信息、砍價過程、藥品成本審核等環節都悶在罐子里搖，那么，藥品招標就必然成為一個決定藥企生死的權力土圍子，并且，也必然會拒絕深圳的藥品降價努力。要打破這一怪圈，除了信息公開、權力透明，別無它途。所以，要害并不在于深圳能不能進行二次擠水，而在于藥品招標能否真正從箱子里走出來。