母語(yǔ)寫(xiě)病歷很難？臺(tái)灣病歷中文化舉步維艱

　　過(guò)去在臺(tái)灣地區(qū)屢有討論的病歷中文化問(wèn)題，最近再度炒熱，醫(yī)界、法界及消費(fèi)團(tuán)體越來(lái)越多人表示支持，衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)仍強(qiáng)調(diào)病歷中文化執(zhí)行上“實(shí)務(wù)有困難”，目前并非最迫切的事情。臺(tái)灣《中華日?qǐng)?bào)》今日發(fā)表社論說(shuō)，事實(shí)上這件事情只是心態(tài)問(wèn)題，如能盡快成立病歷中文化推動(dòng)小組，加速醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一翻譯工作，短期內(nèi)就可取得重大進(jìn)展。

　　社論指出，病歷中文化在臺(tái)灣討論已久，隨著對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升的要求日益迫切，病患無(wú)不認(rèn)為病歷以英文書(shū)寫(xiě)，診療過(guò)程的透明度大幅減損，病人基本信息人權(quán)因而被剝奪，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，也容易產(chǎn)生訴訟上的不公義。而且，病歷英文化所形成的信息黑箱，很可能會(huì)產(chǎn)生詐領(lǐng)健保費(fèi)弊案。但病歷中文化始終未能付諸實(shí)施，主因是以英文書(shū)寫(xiě)病歷，已成為臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)界根深柢固的“傳統(tǒng)”，多數(shù)醫(yī)師不愿改變，甚至抗拒以中文書(shū)寫(xiě)病歷。

　　平心而論，臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療水平較諸發(fā)達(dá)地區(qū)不遑多讓?zhuān)�但醫(yī)療質(zhì)量欠佳，卻也是不爭(zhēng)的事實(shí)，若將之歸咎于病歷以英文書(shū)寫(xiě)，不免有失偏頗，但寄望病歷中文化就能立刻提高醫(yī)療質(zhì)量，同樣也是不切實(shí)際的想法。不過(guò)，一味排斥病歷中文化，無(wú)論如何都是講不通的。

　　社論舉例說(shuō)，反對(duì)病歷中文化的人，堅(jiān)持“島內(nèi)醫(yī)師受多年醫(yī)學(xué)教育，以英文書(shū)寫(xiě)病歷已成習(xí)慣，要改成中文書(shū)寫(xiě)不容易”。然而，所有醫(yī)學(xué)院主要以中文教學(xué)，并非悉數(shù)采用英文，為什么可以用中文講述、溝通、理解病理病情，卻不能以中文描述病況？何況，臺(tái)灣醫(yī)師投稿國(guó)際醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊，必須由翻譯公司潤(rùn)飾者不乏其人，一般醫(yī)師的中文表達(dá)能力優(yōu)于英文，應(yīng)是可以肯定的。因此，醫(yī)師之間討論病情使用中文，診斷書(shū)也用中文，若干專(zhuān)有名詞才用英文，何必全用英文不可？

　　其次，反對(duì)者強(qiáng)調(diào)中文書(shū)寫(xiě)病歷，“會(huì)影響醫(yī)師接受?chē)?guó)際醫(yī)學(xué)信息，以致醫(yī)療水平不能提升”。但大陸的醫(yī)師都用中文，難道就無(wú)法接受?chē)?guó)際醫(yī)學(xué)信息？而且，用中文書(shū)寫(xiě)病歷，為甚么會(huì)影響英文能力？凡此說(shuō)法，未免牽強(qiáng)。反對(duì)者又擔(dān)心用中文書(shū)寫(xiě)病歷，“下個(gè)看病歷的醫(yī)師，可能看不懂前一個(gè)醫(yī)師的論述”，但如用母語(yǔ)都無(wú)法精確表達(dá)意思，用英文就能明確說(shuō)明嗎？

　　此外，反對(duì)者聲稱(chēng)，“要病人了解滿是專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)的中文病歷，無(wú)異緣木求魚(yú)”，但病人對(duì)病歷上中文專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)的了解程度，畢竟比對(duì)英文強(qiáng)，而有助于病情的掌握。反對(duì)者又聲稱(chēng)，“中文書(shū)寫(xiě)病歷需時(shí)較久，對(duì)民眾了解病情不見(jiàn)得有益，因?yàn)獒t(yī)師花更多時(shí)間在無(wú)謂的中文書(shū)寫(xiě)上，反而壓縮解釋病情的時(shí)間”，惟中文病歷如能用計(jì)算機(jī)打字而非手寫(xiě)，鍵打怎會(huì)花費(fèi)太多時(shí)間？

　　社論最后總結(jié)說(shuō)，由此可見(jiàn)，抗拒病歷中文化所有理由，都是缺乏說(shuō)服力的托詞。問(wèn)題的關(guān)鍵是，病歷不只是醫(yī)師與醫(yī)師溝通的管道，更是病人及家屬了解病情的重要工具，病歷中文化固然無(wú)法改善醫(yī)病關(guān)系，也不能減少醫(yī)療糾紛，但較諸英文病歷絕對(duì)利多于弊。社論呼吁所有醫(yī)師都能摒棄成見(jiàn)，從善如流，同時(shí)希望島內(nèi)的衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)，不要基于本位主義抗拒改革，務(wù)必使病歷中文化早日實(shí)施。

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