臺灣山地災(zāi)民精神異常 災(zāi)后心理輔導(dǎo)需加強(qiáng)

　　臺灣山地部落原本已經(jīng)居于弱勢的健康處境，經(jīng)過莫拉克臺風(fēng)的摧殘之后，可以說是雪上加霜。臺灣《新生報》27日刊發(fā)社論說，將近三周，從媒體鋪天蓋地的報道中，我們目睹了災(zāi)民的不安、憤怒，也見識了災(zāi)難后許多人的精神狀態(tài)。

　　社論指出，進(jìn)來電視上涌現(xiàn)災(zāi)民的情緒反應(yīng)、恐慌表情，甚至出現(xiàn)生存者的罪惡感。許多人情緒失控，產(chǎn)生憤怒言詞，甚至出現(xiàn)吵架爭斗以及自殘的鏡頭。標(biāo)榜實(shí)況、獨(dú)家的電視媒體恐怕忽略了更多缺乏戲劇性鏡頭的災(zāi)民，他們無能為力，默默悲傷。另外，報紙也報道了小孩出現(xiàn)作惡夢、驚叫、過度依賴以及重復(fù)咬拇指的現(xiàn)象。

　　不管大人小孩，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱這些癥狀為“創(chuàng)傷后緊張異常”；而導(dǎo)致這些精神創(chuàng)傷的事件可以是自然災(zāi)難，戰(zhàn)爭，性侵害，嚴(yán)重意外，暴力犯罪，以及長期監(jiān)禁拷問。

　　在重大創(chuàng)傷后的最初幾個月，受害者會出現(xiàn)不同的精神癥狀，包括悲傷、無助感、焦慮、情緒失控、發(fā)怒、混亂的思考、注意力渙散、記憶衰退、失憶、麻木、恐懼感、過度警覺、重復(fù)或幻想事件情景、羞恥感、罪惡感、恐慌、沮喪、憂郁，嚴(yán)重的甚至?xí)�自殺�?/P>

　　 “創(chuàng)傷后緊張異常”的癥狀廣泛，也可能極為普遍，有些會延遲到數(shù)年之后才發(fā)作；除了幸存者之外，目擊者與救援者都可能出現(xiàn)癥狀。

　　社論強(qiáng)調(diào)，臺灣少數(shù)民族居住的幅員廣闊，但山地部落的醫(yī)療資源卻偏低，醫(yī)事人力及衛(wèi)生所設(shè)備普遍不足，甚至缺乏。從每萬人醫(yī)師數(shù)來看，山地只有平地的三分之一；繳同樣的健保費(fèi)，但醫(yī)療資源的分配，山地卻明顯偏低，而山地部落的經(jīng)濟(jì)、公共衛(wèi)生建設(shè)與平地也有相當(dāng)差距，使得少數(shù)民族成為醫(yī)療的弱勢族群，也導(dǎo)致其平均壽命比島內(nèi)民眾少了將近10年之多。

　　山地少數(shù)民族的健康統(tǒng)計顯示，少數(shù)民族的三大死亡原因依序是意外災(zāi)害、惡性腫瘤與慢性肝炎肝硬化。少數(shù)民族意外災(zāi)害死亡比其他民眾多2.5倍，慢性肝病肝硬化死亡多4倍，肺結(jié)核病死亡則多6倍。除此之外，臺灣少數(shù)民族腦血管、心臟疾病、糖尿病、呼吸疾病、自殺、腎臟病死亡都比臺灣民眾多1.5倍以上。

　　社論認(rèn)為，意外災(zāi)害死亡竟然是少數(shù)民族死因的第一位，顯示了山地生活的艱辛。少數(shù)民族斧斤入林，意外災(zāi)害極為普遍，除了肢體、眼睛的傷害之外，少數(shù)民族常使用機(jī)車等交通工具，而山路往往缺乏路燈照明以及交通號志，加上路面不平、天然災(zāi)害以及障礙物等因素，都是造成意外傷亡偏多的原因。

　　部分少數(shù)民族酗酒的習(xí)慣也是造成少數(shù)民族惡性腫瘤與肝硬化多的主因，而少數(shù)民族社會也有特別高的痛風(fēng)、糖尿病以及結(jié)核病罹患率，這些疾病長期損害了少數(shù)民族的生活質(zhì)量。

　　30%的“創(chuàng)傷后緊張異常”患者會康復(fù)，40%持續(xù)有輕微癥狀，20%有較嚴(yán)重癥狀，10%則癥狀持續(xù)惡化。個人也許可以很快走出創(chuàng)傷的陰影，但處于就地重建與遷村十字路口的山地部落，其獨(dú)特的文化卻面臨存亡的關(guān)鍵。

　　社論最后總結(jié)說，臺灣山地部落的教育、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、衛(wèi)生及健康問題盤根錯節(jié)，交互影響，雖然近年來山地部落的生活水平也有顯著進(jìn)步，但差異仍然明顯；比起平地，山地部落的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)脆弱，其未來的健康復(fù)原之路仍需仰賴臺當(dāng)局的政策支持。

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[責(zé)任編輯：王賽賽]