來自四川達州市的王大爺患有糖尿病，為了方便照顧，兒子將他接到了北京。然而，王大爺卻攤上了一件更“尷尬”的事———看病報銷難�！懊總�月開藥要花三四千元。每次報銷往往要等半年，攢齊一兩萬元，再讓兒子把單據寄回老家請親戚代報。如果蓋章不全，還有可能報不成。”王大爺無奈地說。（1月24日中國新聞網）

　　王大爺的遭遇也道出了我國醫保異地報銷難的現狀。雖然近年來部分省市已開始試點醫保異地即時結算，但“全國漫游”仍面臨政策不完善、統籌層次低、信息不暢通等屏障。

　　醫保全國聯網、通用，不僅可以解決患者異地就醫的墊付和手續繁瑣問題，醫保實時結算還能大大減少人工審核的工作量。早在2008年，勞動和社會保障部部長田成平就表示，要進一步加強全國社會保險信息網建設，要在全國逐步實行社會保險卡“一卡通”。目前我國養老保險已實現全國轉移和通認，但是醫保的全國通用問題仍未解決。

　　醫保卡通用問題之所以遲遲沒有實現，原因如下：首先，醫保涉及城鄉統籌、區域統籌和信息化建設等多個方面，醫保的繳費額度、支付方式和比例，以及醫保目錄都存在地區差異。同時，為了防止騙保和濫用醫療服務、監督醫療行為，醫療保險的結算要對醫療服務信息的真實性進行審核。異地就醫即時結算，需要將異地就醫相關信息的人工審核轉變為電子化審核。這需要將全國幾千家經辦機構與數萬家醫療機構實現聯網，進行信息的標準化統一。所以醫保卡全國通用是一個龐大的系統工程，需要較長的時間。其次，如果想實現全國規范化的醫保體系，需要分階段進行，先進行地級統籌，然后進行省級統籌，最后實現醫保的全國轉移和通用。再次，我國目前實行城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保、新型農村合作醫療三種不同的保險制度。三項基本醫保制度間既有交叉又有不同，難以統一管理。即便是在長三角經濟區實行的跨省即時結算，也只是針對城鎮職工基本醫保的參保人員。如果實行醫保的全國通用和轉移，醫保的統一管理非常重要。

　　誠然，實行醫保卡全國通用，其不比手機卡也不比銀行卡，看似簡單，實際復雜，涉及到多方面的利益，但是作為一項醫療性保障措施，關系到重大的民生之事，不能等，更不能拖，應該以大局為重，協調好多方的利益關系，劃定責任范圍，同時還應加大力度進行醫療體制改革，緩解看病貴。只有配上“全國漫游”，醫保才顯得更真更實。（中國臺灣網網友：袁寶）

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