高于世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)3倍的剖腹產(chǎn)率，讓緊張的醫(yī)患關(guān)系再起波瀾。未來(lái)母親們對(duì)醫(yī)院“唯利是圖”的簡(jiǎn)單判斷和醫(yī)生們對(duì)醫(yī)患糾紛的恐懼，與醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的信任缺乏夾雜在一起，陡然提升了社會(huì)的不安全感。

　　剖腹產(chǎn)是人類(lèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)和生育安全的重大進(jìn)步，但在現(xiàn)有醫(yī)療體制下，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，似乎已不再是一個(gè)單純的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。如何降低剖腹產(chǎn)率，需要的也不是簡(jiǎn)單的指責(zé)。

　　剖腹產(chǎn)之痛

　　今年2月，世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報(bào)告引起國(guó)內(nèi)媒體和公眾的普遍關(guān)注。該報(bào)告稱(chēng)，中國(guó)在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%，為世界第一。而世界衛(wèi)生組織對(duì)剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%。其中，未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征（指當(dāng)某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，只有采用手術(shù)方式才有助于疾病的治療）就進(jìn)行手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)案例的11.7%。

　　“剖腹產(chǎn)已經(jīng)失控”、“中國(guó)11.7%的剖腹產(chǎn)手術(shù)沒(méi)有必要”、“醫(yī)院逐利，‘鐘愛(ài)’剖腹產(chǎn)”、“沒(méi)有巨大經(jīng)濟(jì)收益，哪來(lái)的剖腹產(chǎn)率世界第一”……許多人將“罪魁禍?zhǔn)住辨i定在了醫(yī)院和醫(yī)生身上。

　　某些醫(yī)院剖腹產(chǎn)率高達(dá)90％以上

　　其實(shí)，我國(guó)剖腹產(chǎn)率過(guò)高的情況早已存在。

　　北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站2006年刊登的一篇文章顯示：在20世紀(jì)50到70年代，我國(guó)剖腹產(chǎn)率僅在5%左右，此后不斷攀升，20世紀(jì)80年代以后快速上升至30%~40%，到20世紀(jì)90年代，上升更為明顯，幾乎達(dá)到了40%~60%。21世紀(jì)，在中國(guó)，剖腹產(chǎn)變得更加普通，其效用被無(wú)限放大。當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)率在40%~60%以上，少數(shù)已超過(guò)80%，某些醫(yī)院已上升至90%以上。

　　山東省某縣婦幼保健院的趙院長(zhǎng)告訴記者，剖腹產(chǎn)率一般是大醫(yī)院高，小醫(yī)院低，綜合性醫(yī)院高，婦幼保健院低。“比如我們醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率在30%左右，而縣人民醫(yī)院為50%，市人民醫(yī)院為60%。因?yàn)楝F(xiàn)在的妊娠合并癥等高危因素增多，所以產(chǎn)婦一般都選擇大醫(yī)院和綜合性醫(yī)院去進(jìn)行剖腹產(chǎn)。”

　　一些產(chǎn)科醫(yī)生，特別是公立醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生，則拒絕了記者的采訪，他們表示：“剖腹產(chǎn)率高已經(jīng)好多年了，該談的都談過(guò)了，沒(méi)什么好說(shuō)的了。”

　　北京美中宜和婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師高凌告訴記者，其實(shí)婦產(chǎn)科一直在控制剖腹產(chǎn)率增高的情況，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)率是婦產(chǎn)科質(zhì)量管理中非常重要的一個(gè)因素。“我們每季度都會(huì)上報(bào)一次剖腹產(chǎn)率，然后大家進(jìn)行討論，為什么升高或降低？應(yīng)該如何控制等。但剖腹產(chǎn)率近些年是在暴增，壓也壓不住。”

[責(zé)任編輯：孫金誠(chéng)]