高于世界衛(wèi)生組織標準3倍的剖腹產(chǎn)率，讓緊張的醫(yī)患關系再起波瀾。未來母親們對醫(yī)院“唯利是圖”的簡單判斷和醫(yī)生們對醫(yī)患糾紛的恐懼，與醫(yī)療領域長期存在的信任缺乏夾雜在一起，陡然提升了社會的不安全感。

　　剖腹產(chǎn)是人類醫(yī)學技術和生育安全的重大進步，但在現(xiàn)有醫(yī)療體制下，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，似乎已不再是一個單純的醫(yī)學問題。如何降低剖腹產(chǎn)率，需要的也不是簡單的指責。

　　剖腹產(chǎn)之痛

　　今年2月，世界衛(wèi)生組織公布的一份調查報告引起國內(nèi)媒體和公眾的普遍關注。該報告稱，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達46%，為世界第一。而世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設置的警戒線是15%。其中，未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術指征（指當某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標準，只有采用手術方式才有助于疾病的治療）就進行手術的比例占全部剖腹產(chǎn)案例的11.7%。

　　“剖腹產(chǎn)已經(jīng)失控”、“中國11.7%的剖腹產(chǎn)手術沒有必要”、“醫(yī)院逐利，‘鐘愛’剖腹產(chǎn)”、“沒有巨大經(jīng)濟收益，哪來的剖腹產(chǎn)率世界第一”……許多人將“罪魁禍首”鎖定在了醫(yī)院和醫(yī)生身上。

　　某些醫(yī)院剖腹產(chǎn)率高達90％以上

　　其實，我國剖腹產(chǎn)率過高的情況早已存在。

　　北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站2006年刊登的一篇文章顯示：在20世紀50到70年代，我國剖腹產(chǎn)率僅在5%左右，此后不斷攀升，20世紀80年代以后快速上升至30%~40%，到20世紀90年代，上升更為明顯，幾乎達到了40%~60%。21世紀，在中國，剖腹產(chǎn)變得更加普通，其效用被無限放大。當前國內(nèi)大部分城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)率在40%~60%以上，少數(shù)已超過80%，某些醫(yī)院已上升至90%以上。

　　山東省某縣婦幼保健院的趙院長告訴記者，剖腹產(chǎn)率一般是大醫(yī)院高，小醫(yī)院低，綜合性醫(yī)院高，婦幼保健院低。“比如我們醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率在30%左右，而縣人民醫(yī)院為50%，市人民醫(yī)院為60%。因為現(xiàn)在的妊娠合并癥等高危因素增多，所以產(chǎn)婦一般都選擇大醫(yī)院和綜合性醫(yī)院去進行剖腹產(chǎn)。”

　　一些產(chǎn)科醫(yī)生，特別是公立醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生，則拒絕了記者的采訪，他們表示：“剖腹產(chǎn)率高已經(jīng)好多年了，該談的都談過了，沒什么好說的了。”

　　北京美中宜和婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師高凌告訴記者，其實婦產(chǎn)科一直在控制剖腹產(chǎn)率增高的情況，因為剖腹產(chǎn)率是婦產(chǎn)科質量管理中非常重要的一個因素。“我們每季度都會上報一次剖腹產(chǎn)率，然后大家進行討論，為什么升高或降低？應該如何控制等。但剖腹產(chǎn)率近些年是在暴增，壓也壓不住。”

[責任編輯：孫金誠]