每年的重陽節(jié)前后，老人們會得到格外的關注：領導慰問，親友來訪，政府送來津貼禮品，這些都會讓老人家里和養(yǎng)老院里熱鬧一番。但老人臉上的笑容、節(jié)日的喜慶氣氛、社會的一時關注，卻不能掩蓋我國老齡化社會的現(xiàn)狀，不能緩解養(yǎng)老問題給社會帶來的壓力，不能化解老人缺養(yǎng)的現(xiàn)實問題。

　　核心提示：

　　●60歲以上老人數(shù)量及占比：2011年，1.78億，13.3%；2015年，2.21億，16%；2020年，2.48億，17.2%。

　　●近幾年我國老年人以每年860萬的速度持續(xù)增長，2051年要達到4.6億左右，老年人將是少兒人口的兩倍。

　　●上世紀70年代開始的計劃生育，形成了現(xiàn)在的“4＋2＋1”家庭：4個父母長輩、1個孩子，要靠夫婦2人支撐。

　　我國養(yǎng)老壓力大、難題多

　　我國自1999年步入人口年齡結構老齡化階段以來，養(yǎng)老問題越來越凸顯。第六次人口普查顯示，我國大陸總人口數(shù)已達13.39億，60歲及以上人口占全國總人口的13.26%，是世界上人口老齡化規(guī)模最大、發(fā)展速度最快的國家之一。隨著計劃生育這代獨生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經濟上、時間上等諸多的養(yǎng)老問題。

　　“我們將來的養(yǎng)老要比現(xiàn)在的老人難得多，因為現(xiàn)在老年人差不多要有兩個以上的子女。但是像我們，只有一個兒子，我的兒子和兒媳婦將來要贍養(yǎng)4個老人——我們夫婦倆還有兒子的岳父岳母。”張慧芳女士憂慮重重：將來該怎么辦？

　　“不管是跟我們住、他們自己住，還是送到養(yǎng)老院，現(xiàn)在經濟上都有壓力。”40多歲的張先生現(xiàn)在“上有老，下有小”，又沒有兄弟姐妹，經濟實力上顯得捉襟見肘。

　　“未富先老”、計劃生育導致的“少養(yǎng)多”造成子女經濟壓力大，但這種情況還只是當前各種養(yǎng)老難題中的一個。如今社會節(jié)奏加快，年輕人工作繁忙，養(yǎng)老不僅經濟上有壓力，時間上也忙不過來。“住在家里比送去養(yǎng)老院花費少一些，但我們白天要上班，讓他自個待在家里，萬一出個什么事兒，可怎么辦？”張先生提出的這個問題，可能比經濟困難更嚴重。

　　全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春認為，現(xiàn)在在家養(yǎng)老有兩個難題，一個是少子化，另一個就是空巢化。2007年中國老齡科學研究中心對22個城鄉(xiāng)老年生活狀態(tài)的調查顯示，全國老年人家庭空巢率達到了49.7%，農村達到38.3%，并且還呈現(xiàn)出快速增長的趨勢。

　　在中國經營報工作的徐磊父母都很健康，目前還沒有面臨他們的養(yǎng)老問題，但想到這個他已經很苦惱：“他們到動不了的時候呢？我媽說還有我爸呢。我說只剩下一個人呢？他說那就送養(yǎng)老院。他們倆這么多年誰都離不開誰，就只能去養(yǎng)老院。但還有一種情況，兩個都在兩個都動不了咋辦？送養(yǎng)老院是一個方向，但也得看實力如何。”

　　對當前身處老齡化社會中的父母和孩子來說，少子化、空巢化、經濟壓力，都給養(yǎng)老的前景蒙上了一層陰影。

　　2009年80歲以上的高齡人口達到1900萬，超過了老年人口的11.38%。2020年80歲以上高齡人口將達到3067萬，占老年人總量12.37%。2050年80歲以上的高齡人口將近1億，占老年人口的1/5。

　　閆青春解釋，高齡意味著老人的健康狀況低下，心理技能、生理技能下降，非自理比重大幅度上升，高齡養(yǎng)老也會提出更高的要求。而且，現(xiàn)在老年人失能的比例在上升：城鄉(xiāng)老年人日常生活需要護理和照料的比例已經由6.6%上升到9.8%，其中城市上升到9.3%，農村上升到9.9%，目前我國完全失能的老年人有1036萬，其中城市有200多萬。半自理或者部分自理的有1890多萬，其中城市有190萬。

　　“失能意味著什么？意味著老年人各種疾病罹患率大幅度上升，意味著生活半自理和完全不能自理的老年人的數(shù)量大幅度上升，意味著老年人日常生活離不開人員照顧，也意味著專業(yè)化長期照料和護理服務機構建設必須加快。”閆青春說。可從目前來看，長期照料與護理的養(yǎng)老院舍保有量與巨大的需求不相匹配。到2009年底養(yǎng)老服務機構4萬家，床位226.2萬張，接近老年人總量的1.6%，較之國際社會通行的5%到7%的比例相差很大。

　　機構養(yǎng)老，為啥不吸引人？

　　機構養(yǎng)老不吸引人，傳統(tǒng)、觀念、輿論是一個方面，另外即使基于老人自身的感受，老人和子女兩方面也都不愿意到養(yǎng)老機構去。現(xiàn)在我國的養(yǎng)老機構存在較多的問題，機構的數(shù)量不夠，硬件上也遠遠不能滿足社會上養(yǎng)老的需求。軟件方面，老人的精神需求得不到滿足。這些都成為機構養(yǎng)老不吸引人的原因。

　　合肥的一項調查顯示，合肥當?shù)?8家養(yǎng)老機構中，36家為民辦，除了高檔的幾家入住率較高之外，多數(shù)床位利用率只有一半左右。

　　一方面養(yǎng)老機構的床位遠低于社會中老人的數(shù)量，另一方面民營養(yǎng)老機構卻“吃不飽”，這看似矛盾的背后，到底是什么原因？

　　樂成老年事業(yè)中心總經理高峻松分析說，現(xiàn)在老人去養(yǎng)老院可以分為愿望驅動型和需求驅動型，從愿望角度來講，大多數(shù)不想進養(yǎng)老院。

　　“進養(yǎng)老院就感覺自己是被子女遺棄了，沒人管了。”陳老先生在養(yǎng)老院待了一個月，還是覺得不舒服。

　　北京大學穆光宗教授在上海的調查發(fā)現(xiàn)，90%的老年人愿意居家和自我照料。深圳的一項媒體調查中，只有9%的受訪老人表示愿意進養(yǎng)老院養(yǎng)老。

　　“我們做子女的也不愿意送老人去養(yǎng)老院，心里邊別扭，覺得嫌棄老人、不孝順才會這么做。”作為兒媳的張女士顧慮更多。

　　“老人該不該到養(yǎng)老院去養(yǎng)老，應該分成兩大部分來看。”中國老齡科學研究中心老齡社會保障與產業(yè)研究室主任陶立群認為，在一億七千多萬60歲以上老人中，有相當一部分身體很健康，就在社區(qū)提供一些設施和服務、讓他高高興興地過好每一天就不錯。還有一成左右高齡、臥床失能的老人，部分家庭照顧困難很大，這就要到專業(yè)化的設施里面，享受專業(yè)化的服務。

　　但現(xiàn)在，許多民辦養(yǎng)老機構不僅規(guī)模較小，而且設施陳舊，娛樂、醫(yī)療康復服務配備也不健全，難以適應和符合老年人生活的特殊需要。“有的養(yǎng)老院十幾平方米的房子擠著三四個人，現(xiàn)在我們老年人身上有這病那病，養(yǎng)老院醫(yī)療設備跟不上怎么行？”陳老先生抱怨。

　　欠缺的還不僅僅是硬件方面，在管理和服務等軟件方面也有待提高。合肥市老齡辦抽樣調查顯示，在當?shù)孛褶k養(yǎng)老機構200位服務人員中，81%來自農村，服務人員平均年齡48歲，50%是小學文化和文盲，80%到90%未經過專業(yè)培訓直接上崗。

　　專家認為，養(yǎng)老面臨三個問題：經濟問題，生活照料，精神慰藉，缺一不可。經濟問題和生活照料最基礎，“但養(yǎng)老不是說就讓他吃喝，別摔著碰著，這不是最重要的目的。”張慧芳說。

　　“到養(yǎng)老院去得有志同道合的人，就是說有話可說、有人可聊。”張慧芳的丈夫張大安先生覺得養(yǎng)老機構應該要分類：“不光是年齡分類，文化層次、興趣愛好也要分類。別到時候沒有對話的，結果還引起新的不愉快。養(yǎng)老機構應該有更多更豐富的生活，有趣到老。這樣的話老年人才更愉快。”

　　針對養(yǎng)老機構的建設，陶立群認為，政府應該做窗口，管最低層的，企業(yè)應該搞高層的，進入市場。機構是政府資助辦的機構，應該把重心放在失能的、身邊無子女的老年人的照料上。“政府應該采取民辦公助的方式，政府資源不足，我們要號召全社會有錢的出錢、有力的出力，都投入到養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)展養(yǎng)老服務機構。”華齡老年產業(yè)控股有限公司總裁于耀博說。

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