微量元素專項檢測有禁不止 專家：不建議常規(guī)檢測微量元素
微量元素專項檢測有禁不止
專家提示：兒童某些癥狀和微量元素之間的聯(lián)系并不清楚 不建議常規(guī)檢測微量元素
時下，微量元素專項檢測頗受家長們“青睞”。雖然這種專項檢測早已于2013年就被國家衛(wèi)生主管部門叫停，但是北京青年報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在此項檢測叫停5年后，家長們?nèi)詫⑽⒘吭厝狈ψ鳛楹⒆訁捠场⒉婚L個兒等問題的根本原因而樂“檢”不疲。順應這種心理，一些私立醫(yī)院也將此作為攬客項目，一次檢查動輒收三四百元不等。對此，兒科專家表示，微量元素檢測并非必要的常規(guī)檢查，一般人無須補鈣、補鋅。
官方叫停5年
私立醫(yī)院仍借此撈金
據(jù)北青報記者了解，前國家衛(wèi)生計生委曾于2013年10月下發(fā)通知，規(guī)范醫(yī)療機構兒童微量元素臨床檢測。通知中指出：根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測，但要規(guī)范取血技術操作和保存流程，使用的儀器設備應當取得食品藥品監(jiān)管部門批準。非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。
也就是說，國家明確規(guī)定了進行微量元素檢測的條件，首先應當是在配合醫(yī)生診斷治療需要的前提下，開展有針對性的檢測，其次最好不要納入體檢項目。基于這兩點，北青報記者隨后展開調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前仍有一些婦幼類的私立醫(yī)院不僅將微量元素檢測列為宣傳項目，而且制定價格不菲的檢測費用，同時還納入兒童體檢套餐。
私立醫(yī)院違規(guī)
將微量元素檢測納入體檢套餐
日前，北青報記者在北京京都兒童醫(yī)院官方網(wǎng)站查詢時看到，在“兒童保健門診”的診療范圍一欄中，明確寫有“微量元素檢測”。隨后，記者來到京都兒童醫(yī)院門診部，表示想給孩子做一次微量元素檢測，兒童保健門診的一名醫(yī)護人員稱可以做，并告知記者只需檢測當天上午早點來，下午就可以拿到結果。
隨后，北青報記者又咨詢了兩家婦幼類的私立醫(yī)院，對方也均表示可以進行兒童微量元素檢測，費用在三四百元不等。其中北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院做一次微量元素檢測的價格為300元，包括鈣、鐵、鋅、鎂離子、硫離子共5項元素，采用指血檢測。記者詢問是否對孩子年齡有要求，一名工作人員表示“沒有年齡限制，這個微量元素不同階段都可以檢查”。此外該工作人員還進一步解釋說，“副主任醫(yī)師掛號費100元，檢查結果出來后，如果您想咨詢主治醫(yī)生，需要掛復診號，復診50元。”北青報記者算了一下，在這家私立醫(yī)院做一次微量元素檢測，檢查費用加上兩次掛號費合計需要花費450元。而北京和美婦兒醫(yī)院的檢測費用則更高，6項微量元素檢測的費用為400多元，掛號費為280元，計算下來在700元上下。
北青報記者從一家公立三甲醫(yī)院了解到，在配合臨床治療的前提下，一次末梢血四項微量元素的檢測費用為34元，而這些私立醫(yī)院雖然檢測內(nèi)容多出一到兩項，花費卻高出10倍之多。
此外，上述兩家私立婦幼醫(yī)院還將微量元素檢測納入兒童體檢、保健套餐中。從北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院官網(wǎng)上可以看到，從6個月到66個月的部分年齡段體檢套餐項目中，都含有微量元素六項的檢測。北京和美婦兒醫(yī)院則將微量元素檢測納入0-6歲兒童保健項目套餐中，并在官網(wǎng)中描述為“用以評價喂養(yǎng)效果，早期發(fā)現(xiàn)異常”。
除此之外，北青報記者日前還走訪了北京多家不同規(guī)模的藥店，尚未發(fā)現(xiàn)有打出微量元素檢測的廣告，藥店人員均表示目前無法進行微量元素檢測。僅一家表示，此前有廠家?guī)е鴻C器過來做活動時可以檢測，店家本身沒有這項內(nèi)容。
并非必要的常規(guī)檢查
家長不要盲目補鈣補鋅
據(jù)了解，人體中有30幾種微量元素，而實際能檢測的也就鈣、鋅、鐵、銅、鉛等幾種，并不能代表全部微量元素，因此通過微量元素檢測來評價兒童的營養(yǎng)狀況實屬誤區(qū)。中日醫(yī)院兒科副主任王琨蒂醫(yī)生接受北青報記者采訪時表示，通常在診療過程中，兒童有明確的臨床癥狀表現(xiàn)時才會考慮查微量元素。“年齡越小越容易出現(xiàn)異常，尤其是一歲以內(nèi)的，很多檢查結果都不在正常范圍，不能單靠一項檢測結果來判斷孩子是否缺某種微量元素。鈣、鋅、銅等元素在日常的動物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多見。一般情況下，我不會讓孩子去常規(guī)查這個，但還是有些家長就要求查。因為有些癥狀與微量元素之間有沒有因果關系都不清楚，所以建議家長不要盲目給孩子補鈣、補鋅。”
王琨蒂副主任建議，兒童應當適當補充一些維生素D，因為母乳里的維生素D含量比牛奶里還要低，但也不宜作為常規(guī)必需的補充，鈣吃多了腎臟負擔加重，還有可能引起結石。對于補鋅問題，需要明確診斷缺鋅才能適當補充。如果有食欲差、厭食等表現(xiàn)，還是要看臨床癥狀和化驗結果是否一致再酌情用藥。一般食物中都含有的微量元素，家長不需要太緊張，也不用常規(guī)補。文/本報記者 彭小菲
