北京35例新冠患者背后的“同情用藥” 中國(guó)一針劑新冠特效藥效果顯著
新冠疫苗預(yù)防與特效藥研發(fā)兩者并重，或?yàn)槿蛞咔榈姆揽鼗謴?fù)常態(tài)帶來新的“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。記者今日從北京地壇醫(yī)院獲悉，北京35例患者使用接受了我國(guó)自主研發(fā)的中和抗體藥物DXP-604的“同情用藥”后，短期內(nèi)病情即獲得明顯好轉(zhuǎn)。截至11月19日，已有17名患者順利出院。
DXP-604是由北京大學(xué)謝曉亮團(tuán)隊(duì)與丹序生物聯(lián)合開發(fā)的，2020年在疫情初期，該團(tuán)隊(duì)幾個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)了對(duì)8000余個(gè)候選抗體的篩選，最終篩選出DXP-593和DXP-604。2021年被批準(zhǔn)成為新冠患者“同情用藥”（同情用藥針對(duì)的是正在開展臨床試驗(yàn)的藥物，并且這個(gè)藥物經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察可能獲益）。
圖片為 DXP-604藥物結(jié)構(gòu)圖
“我們?cè)谝咔槌跗冢ツ耆脑路蓍_始就已經(jīng)獲得了抗體。中和抗體其實(shí)是抗病毒領(lǐng)域的慣例共識(shí)，所以當(dāng)時(shí)全球醫(yī)學(xué)界都在爭(zhēng)取這一塊。而我們由于進(jìn)入的很早，一直是國(guó)際上的第一梯隊(duì)。”謝曉亮團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人曹云龍告訴央廣網(wǎng)記者，“雖然中國(guó)在大分子中和藥物的進(jìn)展很快，但由于中國(guó)防疫措施有效，所以患者數(shù)量非常少，這也導(dǎo)致臨床開展較慢�！�
中和抗體類藥物從新冠肺炎康復(fù)患者血清中分離獲得，針對(duì)新冠病毒刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD），包裹其侵入細(xì)胞的功能區(qū)域，阻礙病毒對(duì)細(xì)胞的感染。中和抗體類藥物研發(fā)快，特異性強(qiáng)，副作用相對(duì)較小，療效確切性強(qiáng)。
據(jù)悉，目前，在中和抗體類藥物上，中國(guó)三支研發(fā)團(tuán)隊(duì)走在世界前列。包括清華大學(xué)張林琦團(tuán)隊(duì)、中科院微生物研究所嚴(yán)景華團(tuán)隊(duì)、以及北京大學(xué)謝曉亮團(tuán)隊(duì)。
2021年11月，嚴(yán)景華團(tuán)隊(duì)其研發(fā)的抗體的JS016II期臨床試驗(yàn)完成，結(jié)果顯示JS016可以降低病人病毒滴度及病人轉(zhuǎn)重癥風(fēng)險(xiǎn)。目前，JS016正在積極推進(jìn)III期臨床試驗(yàn)。JS016與另一中和抗體聯(lián)合使用已獲得全球15個(gè)國(guó)家緊急使用授權(quán)，安全性有效性獲得世界性認(rèn)可，為全球新冠肺炎疫情的防控提供了中國(guó)方案。S016是由中科院微生物所與上海君實(shí)生物聯(lián)合開發(fā)的治療性抗體新藥，具有獨(dú)特的靶向性，可針對(duì)新冠病毒精準(zhǔn)進(jìn)攻，能阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，快速產(chǎn)生作用。在科技部、中科院專項(xiàng)支持下，2020年6月5日，JS016獲得國(guó)內(nèi)首個(gè)新冠單抗臨床試驗(yàn)批件，也是國(guó)際上第一個(gè)在健康人體開展臨床試驗(yàn)的新冠單抗。
清華大學(xué)張林琦教授與深圳市第三人民醫(yī)院、騰盛博藥一起合作。據(jù)騰盛博藥介紹，其單克隆中和抗體 BRII-196/BRII-198 聯(lián)合療法的 ACTIV-2 三期研究已在美國(guó)、巴西、南非、墨西哥和阿根廷的研究中心完成 846 位受試者的入組工作。
謝曉亮團(tuán)隊(duì)則在地壇醫(yī)院作為同情用藥展開臨床。“我們運(yùn)用的是高通量的單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)，做了很多綜合性B細(xì)胞和抗體的篩選，通量上會(huì)有很大的優(yōu)勢(shì)。DXP-604經(jīng)大規(guī)模驗(yàn)證，是非常難被逃逸的，抗突變能力與一對(duì)抗體聯(lián)合使用相當(dāng)” 謝曉亮團(tuán)隊(duì)曹云龍表示，“單個(gè)抗體取代“抗體對(duì)”的抗突變逃逸特點(diǎn)使它的生產(chǎn)成本將是其他候選藥的三分之一以下。此外，在德爾塔變異株方面避免了病毒逃逸，具有較好的有效性�！蹦壳埃趪�(guó)內(nèi)進(jìn)入二期臨床。據(jù)悉，DXP-604有望和國(guó)藥達(dá)成合作，進(jìn)一步在國(guó)外加速進(jìn)行臨床研究。
“地壇醫(yī)院在同情用藥的使用上非常規(guī)范，DXP-604效果也不錯(cuò)�！睋�(jù)地壇醫(yī)院相關(guān)專家介紹，DXP-604是一針劑藥物，使用后2-3天內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。在地壇醫(yī)院的新冠患者治療中，60歲以上的患者占50%，其中8例是65歲以上的老年人。其中一半以上為普通型（中癥）新冠患者，其余為輕癥患者。在臨床中，無一例出現(xiàn)轉(zhuǎn)重癥的情況，使用效果表現(xiàn)良好。
