我國建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系

　　為人民提供全方位全周期健康服務(wù)(譜寫新篇章)

　　健康，連著千家萬戶的幸福，關(guān)系國家民族的未來。

　　習(xí)近平總書記指出：“要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加快實施健康中國行動，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。”

　　黨的十八大以來，我國人民健康水平顯著提高。居民人均預(yù)期壽命達77.9歲，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率大幅下降，主要健康指標(biāo)總體上居于中高收入國家前列，健康中國建設(shè)取得良好開局，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立，為中華民族偉大復(fù)興打下堅實健康基石。

　　10年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源總量持續(xù)增長，醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平持續(xù)提升，建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系，形成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，為人民健康提供了可靠保障。2021年，全國總診療量達85.3億人次，出院人數(shù)2.4億人，醫(yī)療服務(wù)總量居世界第一。2021年末，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達103.1萬個，床位957萬張。

　　筑牢公共衛(wèi)生防線

　　今年3月，江西鄱陽湖區(qū)血吸蟲病傳染源監(jiān)管平臺投入使用。該平臺融電子監(jiān)控、無人機、電子圍欄等多項新技術(shù)于一體，在國內(nèi)率先實現(xiàn)了血吸蟲病傳染源監(jiān)管可視化、定位快速精準(zhǔn)化等功能。

　　血吸蟲病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。2021年，江西39個血吸蟲病流行縣(市、區(qū))中24個達到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)，6個達到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，9個縣維持傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，血吸蟲病流行降至歷史最低水平，有效保障了群眾健康。

　　黨的十八大以來，我國不斷加大公共衛(wèi)生投入，有效控制了傳染病的流行和蔓延，實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，地方病嚴(yán)重流行趨勢得到有效遏制，重大疾病預(yù)防控制成效顯著，有力地提高了人民的健康水平。

　　沙眼，曾是我國第一位的致盲性眼病。2015年5月，我國宣布達到世界衛(wèi)生組織根治致盲性沙眼的要求，沙眼不再是一個公共衛(wèi)生問題。

　　瘧疾，曾是我國流行歷史最久遠(yuǎn)、影響范圍最廣、危害最嚴(yán)重的傳染病之一。2021年6月，世界衛(wèi)生組織宣布中國通過消除瘧疾認(rèn)證，這是我國繼天花、脊髓灰質(zhì)炎、絲蟲病、新生兒破傷風(fēng)之后消除的又一個重大傳染病。

　　2021年5月13日，國家疾病預(yù)防控制局正式掛牌。這一機構(gòu)的設(shè)立，旨在形成從中央到基層領(lǐng)導(dǎo)有力、權(quán)威高效的疾控體系，為維護人民健康和國家安全提供保障。

　　抗擊新冠肺炎疫情以來，我國疫情防控成果持續(xù)鞏固。落實常態(tài)化防控舉措，及時有效處置局部地區(qū)聚集性疫情，保障了人民生命安全和身體健康，維護了正常生產(chǎn)生活秩序。

　　一道道公共衛(wèi)生防線正在筑牢，一張張疾病防控網(wǎng)絡(luò)不斷織密。我國健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控和救治能力， 努力構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，不斷織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，為維護人民健康提供了有力保障。

　　醫(yī)療水平持續(xù)提升

　　今年3月，阜外華中心血管病醫(yī)院專家團隊成功實施超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術(shù)。李先生患有嚴(yán)重心臟病，被診斷為擴張型心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈高壓，已經(jīng)處于終末期心力衰竭狀態(tài)。在人工心臟的輔助下，李先生生命體征平穩(wěn)，手術(shù)獲得成功。

　　這顆人工心臟是我國自主創(chuàng)新研制的全磁懸浮人工心臟。人工心臟植入術(shù)的成功實施，標(biāo)志著我國心臟衰竭外科治療進入人工心臟時代。

　　近年來，我國醫(yī)療質(zhì)量呈現(xiàn)出“四升一降”的趨勢： 醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)療服務(wù)效率提升，重點病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升，抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平不斷提升，住院死亡率持續(xù)下降。

　　醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平持續(xù)提升，產(chǎn)生了一批達到或引領(lǐng)國際先進水平的醫(yī)療技術(shù)。我國醫(yī)療技術(shù)不斷進步，以微創(chuàng)化、個體化為典型特點的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，給廣大人民群眾帶來福祉。

　　罕見病診治實現(xiàn)了一系列“零的突破”。2018年，5部門聯(lián)合發(fā)布《第一批罕見病目錄》，明確了121個罕見病病種。2019年，國家衛(wèi)生健康委成立324家醫(yī)院參加的全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)，基本形成罕見病三級防控體系。截至目前，通過全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)轉(zhuǎn)診的患者已超過千例，罕見病患者平均確診時間從4年縮短到4周。

　　輕觸屏幕，就能和醫(yī)生“面對面”；足不出戶，就能在線復(fù)診開藥；點擊手機，就能查看檢查化驗結(jié)果……我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展迅速，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全面推開，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由2018年的100多家增長到1700多家，初步形成了線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，大大提升了患者的就醫(yī)體驗感。

　　國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名顯示，1995年我國位列第110名，2016年提高到第48名，是全球進步幅度最大的國家之一。

　　深化醫(yī)改攻堅克難

　　福建三明市沙縣區(qū)青州鎮(zhèn)的樂先生患有尿毒癥，每周一、三、五準(zhǔn)時從家里到沙縣區(qū)總醫(yī)院做透析治療。

　　三明醫(yī)改啟動后，尿毒癥被醫(yī)保納入特殊病種，過濾小分子毒素的常規(guī)“血透”免費，過濾中分子毒素的“血濾”每次個人只需負(fù)擔(dān)30元左右。

　　“過去兩周只能做3次透析，現(xiàn)在按規(guī)范每周3次治療，每個月自付不到100元。身體狀況穩(wěn)定了，平時還能做點兼職補貼家用。”樂先生說。

　　三明市過去醫(yī)療資源總體不充分、城鄉(xiāng)配置不平衡，群眾看病難、看病貴問題突出。2012年，三明全面啟動醫(yī)改，實行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”，降低虛高藥價，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，讓藥品回歸治病功能、讓醫(yī)生回歸看病角色、讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)。

　　2021年10月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，從深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、試點推動重點改革持續(xù)深化、加強組織實施3個方面提出了23條措施。許多措施是經(jīng)過三明醫(yī)改實踐證明的、普遍適用的經(jīng)驗，各地需要深入貫徹落實。全國各地根據(jù)自身情況，不斷積累改革經(jīng)驗，深化醫(yī)改成效顯著。

　　黨的十八大以來，我國著力破解醫(yī)改這道世界性難題，取得了舉世矚目的成就。新一輪深化醫(yī)改攻堅克難，不斷向縱深推進，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立。

　　居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用由2012年的34.34%下降到2020年的27.65%，為近年來最低水平。

　　加快建立分級診療制度。目前，超過 80%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院水平，基本實現(xiàn)村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院，超過90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近醫(yī)療點。

　　全面推開公立醫(yī)院綜合改革，重癥、呼吸、感染、急診、護理、檢驗等一批重點專科得到加強，公立醫(yī)院“家底”更加厚實。2020年，在抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵時刻，我國調(diào)集了346支醫(yī)療隊、4.2萬多名醫(yī)療衛(wèi)生人員，實施規(guī)模空前的生命大救援，用10多天時間先后建成火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院、大規(guī)模改建16座方艙醫(yī)院、迅速開辟600多個集中隔離點，在最短時間內(nèi)實現(xiàn)了醫(yī)療資源的跨越式提升。

　　優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。啟動國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。目前，已經(jīng)設(shè)置10個專業(yè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心，批復(fù)26個國家區(qū)域醫(yī)療中心試點建設(shè)項目，“國家有高峰、區(qū)域有高原、地市有高地、縣域有中心”的格局正在加快形成。

　　本報記者 白劍峰