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醫(yī)保電子處方中心覆蓋31個省份 醫(yī)保便民服務和監(jiān)管效能實現(xiàn)雙提升

2025-07-20 12:19:00
來源:央廣網(wǎng)
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  央廣網(wǎng)北京7月20日消息(記者杜希萌)據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,國家醫(yī)保局日前透露,醫(yī)保電子處方中心已覆蓋31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團,支持跨省電子處方的互聯(lián)、互通、互認。通過藥品追溯碼、醫(yī)保碼等手段,醫(yī)保便民服務和監(jiān)管效能實現(xiàn)雙提升。

  家住上海的張爺爺是一名慢性淋巴細胞白血病患者,需要長期服用抗癌藥物澤布替尼膠囊控制病情進展。醫(yī)生為其開具電子處方實時上傳至醫(yī)保電子處方中心智能審核后,會實時流轉(zhuǎn)至患者指定的藥店或多家可供選擇的藥店。

  截至今年4月底,醫(yī)保電子處方中心已接入7.06萬家定點醫(yī)療機構和27.14萬家定點零售藥店。同時,針對參保人員和定點醫(yī)藥機構“找藥難”等問題,國家醫(yī)保局推進“醫(yī)保藥品云平臺”建設,部分省份還利用醫(yī)保碼服務率先開通了醫(yī)保電子處方線上結(jié)算服務。廣東省深圳市醫(yī)保局規(guī)劃財務和智慧醫(yī)保處副處長朱瑋表示,目前已經(jīng)實現(xiàn)每4筆醫(yī)保購藥結(jié)算中就有1筆是通過線上完成。

  朱瑋:通過持續(xù)完善“線上線下”相結(jié)合的醫(yī)保支付體系,已經(jīng)開啟了覆蓋多場景、多人群的便捷醫(yī)保支付模式。

  同時,醫(yī)保電子處方中心全面聯(lián)網(wǎng)貫通,實現(xiàn)了電子處方全鏈條可留痕,進一步規(guī)范醫(yī)療機構的處方開具行為,有效杜絕超量、超適應癥、不合理用藥等情況和“真病人假處方”“假病人真處方”、無處方售藥等騙保行為。中國社會科學院經(jīng)濟研究所研究員王震表示,智慧醫(yī)保體系實現(xiàn)醫(yī)保便民服務和監(jiān)管效能的雙提升。

  王震:智慧醫(yī)保體系把事前、事中、事后結(jié)合起來,直接把監(jiān)管系統(tǒng)的預警指標打到醫(yī)生的電腦上,有違規(guī)苗頭立馬亮紅燈,從源頭上切斷欺詐騙保的可能性,使監(jiān)管效率大幅提升。

[責任編輯:滕丹丹]

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