不配擔架員不出診? 擔架員缺失折射120發(fā)展瓶頸

　　2010年12月29日16時許，烏魯木齊文化路6巷6號院的江阿姨身患偏癱的老伴突然開始尿血，并出現(xiàn)呼吸困難癥狀。江阿姨急忙致電“120”尋求幫助，并詢問是否有擔架員。

　　江阿姨的兩個孩子都在外地上班，只有一個智障的女兒與他們同住。同單元幾戶鄰居都是退休老人，年輕子女也都不在家。單憑江阿姨一己之力，想把老伴順利送往醫(yī)院，確實勉為其難。

　　120急救中心接警人員表示，120目前沒有配備擔架員，必要時120的醫(yī)生護士一定會協(xié)助病人家屬轉(zhuǎn)運病人。

　　接警人員還在電話里反復(fù)詢問，是否馬上需要急救車到場，以免貽誤搶救時間。江阿姨表示，因為老伴病情趨于穩(wěn)定，暫時不需要急救車了。

　　但后來發(fā)生的事情出人意料。有媒體知道了江阿姨呼叫急救車的經(jīng)過后，以《烏魯木齊老兩口苦等1小時120不來，稱無人抬擔架》為題進行了報道。

　　“120怎么能這樣，他們的口號不是‘爭分奪秒，救死扶傷’嗎？”

　　“花錢讓120來搶救病人，他們就該抬擔架！”

　　“120的醫(yī)生護士承擔的是院前急救任務(wù)，他們最大的職責(zé)是搶救病人的生命，又不是搬運工？！”

　　“120每年救助成千上萬名病人，絕大多數(shù)都是醫(yī)生護士給抬上車的，怎么可能就不抬這一個病人了呢？”

　　一時間，烏魯木齊市紅十字急救中心被推上了風(fēng)口浪尖。急救中心百口莫辯，尷尬非常。

　　是否120因為不配備擔架員就不出診？120這個承擔著院前急救以及突發(fā)公共事件搶險救災(zāi)，與民生息息相關(guān)的單位，在體制和機制上遇到了哪些困境？

　　急救醫(yī)護人員成了搬運工

　　“120急救是院前急救而非院前抬擔架”，烏魯木齊市120急救中心沙依巴克區(qū)急救分站站長鮑德林說，“碰見通情達理的病人家屬還好一些，他們會幫忙一起抬擔架，但有一些家屬，站在一邊袖手旁觀，還理直氣壯地說，叫你們來就是讓你們抬擔架的。”

　　在沙區(qū)急救分站做了四年急救醫(yī)生的李吉博說，通常情況下，他們都是既當醫(yī)生又當擔架員。“每一個醫(yī)護人員都是有警必接，及時救治。在救人第一的工作面前，根本無暇顧及病人有沒有家屬抬擔架，更不會與家屬討價還價。”

　　“但院前急救畢竟以心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈開通、創(chuàng)傷處理等為主，很多患者沒有生命危險，急救人員適當處理后，直接將患者轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。120每天還有相當數(shù)量的出診對象是老年慢性病患者，這些患者熟知自己的病情，醫(yī)院里也有他們的病歷資料，他們撥打120只是希望解決交通工具。這樣一來，急救醫(yī)生很多時候成了抬擔架的‘搬運工’。”烏魯木齊市紅十字急救中心主任賈志軍說。

　　那么，為什么120不配備專門擔架員，將一線醫(yī)護人員解脫出來，更好地從事急救工作呢？

　　賈志軍說，烏魯木齊市于1994年依托社會醫(yī)療資源，建立了“烏魯木齊市紅十字急救中心”，后由差額撥款單位轉(zhuǎn)為全額撥款事業(yè)單位，隸屬烏魯木齊市衛(wèi)生局。現(xiàn)有在編人員72名，聘用急救人員16名。

　　賈志軍說，按急救中心最基本的一個工作單元——救護車來計算，每班至少需醫(yī)生、護士、駕駛員各一名，每輛車的運行需12人才能完成，120調(diào)度指揮中心應(yīng)設(shè)三班制，目前至少每班需要2～3人參加值班。而目前人員還遠遠不能滿足需要！

　　“如果要增設(shè)擔架員的崗位，首先就要解決編制問題，急救中心無力負擔這筆費用。我們曾經(jīng)數(shù)次向上級單位反映，提出盡快解決擔架員的問題，但因為種種原因，這件事一直沒有落實。”賈志軍說，“無奈之下，抬擔架的工作只能由一線急救人員兼任起來，由于醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏，醫(yī)生、護士及駕駛員都在超負荷工作(每月工作240小時以上)，不能請假、不能工休、沒有節(jié)假日，甚至不能考慮婚假、產(chǎn)假、探親、進修學(xué)習(xí)等。”

　　據(jù)了解，烏魯木齊市院前急救工作日常急救量從1995年的1745人次增至2010年的40558人次，應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療救援從1997年的不足10起，增至2010年的300余起。加之烏魯木齊市老齡化趨勢越來越明顯，由急救中搬運傷病員而引發(fā)的矛盾越來越大，“醫(yī)護人員不抬擔架”的投訴較前幾年明顯增多，許多市民質(zhì)疑120急救的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)疑政府的公共服務(wù)管理。

　　“近兩年來，烏市日常急救需求量增加顯著，應(yīng)對突發(fā)事件救援任務(wù)越來越重，院前急救工作人員的體力勞動逐年加大，值班人員平均每天從四樓以上抬病人的次數(shù)達5～6次，最多的每天可達9次。由于常年高強度勞動，急救中心里，幾乎每個醫(yī)護人員都有不同程度的腰肌勞損、椎間盤突出和雙臂筋腱損傷等病癥，”賈志軍說，“希望政府出資，以公益崗位方式為120值班救護車每車配備擔架員一名，并建立長效機制，徹底解決傷病員急救中的搬運問題。”

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