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美國醫(yī)改法違憲案聽證進入尾聲 6月底或作判決

時間:2012-03-30 10:57  來源:人民日報

  3月28日,一些美國民眾在美國最高法院前打出標(biāo)語,支持奧巴馬的醫(yī)療保險改革法。在不遠(yuǎn)處,茶黨人正在臨時搭起的講臺前批判該法。記者 吳成良攝

  3月28日,美國醫(yī)療保險改革法違憲案的聽證進入到第三天,也是最后一天。美國最高法院內(nèi),控辯雙方唇槍舌劍,法院外的廣場上,支持者和反對派兩大陣營對壘,打著標(biāo)語,高喊口號,不斷通過電視臺的攝像機傳播各自的觀點。

  “我們愛奧巴馬醫(yī)改”,廣場上,捍衛(wèi)醫(yī)改法的人士伴著非洲鼓敲擊聲,一邊跳舞一邊喊著口號,一些人還舉著標(biāo)語“不要否決我的醫(yī)保”。就在他們旁邊,千方百計想推翻奧巴馬醫(yī)改的人們拉出一塊大橫幅,上面畫著一條憤怒的響尾蛇,標(biāo)語寫著“別踩在我身上”,他們的口號是“撤銷奧巴馬醫(yī)改”。

  代表美國極端保守主義的茶黨搭起了講臺,演講者一邊演說,一邊憤怒地撕毀一沓厚厚的醫(yī)改法文本。一位神職人員則手捧圣經(jīng),帶領(lǐng)一群人禱告:“我們祈禱奧巴馬回心轉(zhuǎn)意,還美國人民自由。”

  “奧巴馬醫(yī)改”是美國人對2010年3月由奧巴馬主導(dǎo)通過的醫(yī)療保險法案的習(xí)慣稱呼。憑借當(dāng)時民主黨在美國參眾兩院的多數(shù)黨地位,這一法案在國會獲得通過后由奧巴馬簽署成為法律。法案的目標(biāo)是到2014年使美國實現(xiàn)人人有醫(yī)保,內(nèi)容包括要求各州擴大針對低收入者醫(yī)保項目的覆蓋面,政府給予低收入者相應(yīng)補貼等。最具爭議的是該法包含的“個人強制”條款,這一條款要求自2014年起,沒有獲得雇主為其提供的醫(yī)療保險,且不被針對低收入者、老年人及殘障人士的醫(yī)保項目,或軍人醫(yī)保等公共醫(yī)保覆蓋的所有美國居民,必須購買醫(yī)療保險,否則將被處以罰款。罰款隨個人所得稅一同征收。

  目前,美國有3000多萬人沒有任何形式的醫(yī)保。“奧巴馬醫(yī)改”的初衷是要讓美國實現(xiàn)全民醫(yī)保。這項法案的通過被視為奧巴馬政府最大的立法成果之一。然而,法案通過兩年來紛爭從未中止。支持者稱,醫(yī)保是基本人權(quán),婦女和兒童權(quán)益保護團體也為這一法律拍手叫好。他們?yōu)閺娭漆t(yī)保找到的經(jīng)濟學(xué)根據(jù)是,醫(yī)療保險不適用于一般市場經(jīng)濟規(guī)律,屬于需要政府介入的“市場失靈”領(lǐng)域。強制醫(yī)保措施旨在吸納更多民眾,特別是健康人群投保,降低整體保險賠付風(fēng)險,從而有效降低保險費率。

  但是,一向?qū)φ慕巧謶岩蓱B(tài)度的保守派,強烈反對“奧巴馬醫(yī)改”。他們認(rèn)為,強制醫(yī)保條款超越了憲法賦予國會管理經(jīng)濟的權(quán)力范圍。保險公司和醫(yī)療企業(yè)等利益集團也因不愿政府介入醫(yī)保市場而堅決反對醫(yī)改。2010年中期選舉中奪回眾議院控制權(quán)的共和黨誓言將推翻“奧巴馬醫(yī)改”。部分民主黨保守人士也擔(dān)心強制醫(yī)保會增加政府負(fù)擔(dān),對醫(yī)改心存疑慮。

  “奧巴馬醫(yī)改”通過后,全美相繼有26個州出現(xiàn)“醫(yī)改違憲”訴訟,認(rèn)為美國憲法沒有賦予政府機構(gòu)強制民眾購買醫(yī)保的權(quán)力。去年8月設(shè)在亞特蘭大的聯(lián)邦第十一巡回上訴法院曾裁定,“奧巴馬醫(yī)改”違憲,迫使這一案件最終提交最高法院裁決。美國最高法院在連續(xù)三天聽取辯論之后,預(yù)計將于6月底作出判決。

  最高法院的裁決將決定美國醫(yī)保是向左轉(zhuǎn)還是繼續(xù)靠右直行。這場糾紛,其實已經(jīng)超出司法的范疇,演變?yōu)槊绹粓鲛Z轟烈烈的政治辯論和社會思潮的碰撞。在市場主義與更多的政府干預(yù)之間,美國面臨著抉擇,而這攸關(guān)金融危機之后美國經(jīng)濟社會的發(fā)展方向。(記者 吳成良)

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編輯:吳怡

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