大病救助凸顯醫(yī)保短板
廣東省陽江市一名叫胡美韶的女孩因身患骨癌，體重只有不到50斤。住院數(shù)月，家里所有積蓄及借債都已花光，只能無望地等待救助。日前，一位網(wǎng)友在人民網(wǎng)上給廣東省委書記汪洋留言，呼吁設(shè)大病救助機(jī)制。汪洋閱后作出批示，要求多渠道予以幫助，這才讓身患骨癌的陽江女孩獲救。
類似事件頻頻發(fā)生，凸顯了醫(yī)保制度的缺陷。隨著全民醫(yī)保體系的建立，長期以來困擾百姓的看病貴、看病難問題在一定程度上得到緩解。但是，醫(yī)療保障水平有點像“木桶原理”。木桶能裝多少水，取決于木桶中最短的木板。目前，大病醫(yī)療救助就是醫(yī)保的短板。只有補(bǔ)齊短板，才能讓老百姓真正實現(xiàn)病有所醫(yī)。
大病保障是衡量一個國家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)志。我國全民基本醫(yī)保已經(jīng)覆蓋城鄉(xiāng)，但大病保障制度尚不健全，群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風(fēng)險還比較突出。尤其是對于經(jīng)濟(jì)狀況并不寬裕的家庭來說，一個人得大病，全家受拖累，幾年難翻身。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診人數(shù)2.6億人，已經(jīng)成為影響我國國民健康的重大公共衛(wèi)生問題。目前，慢性病導(dǎo)致的死亡率占到我國死亡率的85%，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。步入老齡化社會的中國，醫(yī)療負(fù)擔(dān)會越來越重。而解決大病患者群體的實際困難，需要大量的醫(yī)保資金支持。只有為醫(yī)保蓄水池不斷注入“活水”，才能避免醫(yī)保基金入不敷出。
今年《政府工作報告》提出，全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。目前，全國273個地區(qū)被確定為重特大疾病醫(yī)療救助試點單位。建立大病保障制度，必須注重創(chuàng)新機(jī)制，把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結(jié)合起來，相互銜接，功能互補(bǔ)。一方面，加大政府投入，逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額，用于支持群眾看大病；另一方面，發(fā)揮市場機(jī)制的作用，鼓勵地方因地制宜，采取政府委托辦理、購買服務(wù)等辦法，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險，這樣可以充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，提高運行效率和服務(wù)水平，放大基本醫(yī)保的效用，強(qiáng)化社會互助共濟(jì)的功能，形成政府、個人和保險機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機(jī)制。同時，要搞好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補(bǔ)充保險的銜接，探索形成多層次多形式的大病保障制度，不斷提升保障能力。
最近，中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金啟動。該項目通過多方合力籌集保險資金，采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區(qū)適齡兒童購買商業(yè)醫(yī)療保險，不設(shè)病種賠付限制，當(dāng)?shù)貎和赓M獲得最高20萬元賠付，既可以減輕患兒家庭的負(fù)擔(dān)，也不會給當(dāng)?shù)刎斦黾訅毫Γ行Ы鉀Q了鄉(xiāng)村兒童大病保障問題。
把大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍，拓展和延伸基本醫(yī)保的功能，從制度上織密社會安全網(wǎng)，切實解決大病患者的特殊困難，是百姓的殷切期盼，也是政府的應(yīng)盡職責(zé)。（王君平）
