島內要限制“小病上大醫院看” 價格變貴限制人數

　　【環球時報綜合報道】小病到大醫院看，不光變貴還可能被拒？為落實分級醫療，臺灣“衛福部”正計劃推出新政策——未經轉診到大醫院看病要漲價，還將限制大醫院看輕癥病患的數量。

　　據臺灣《中國時報》13日報道，臺灣醫學會12日舉辦學術研討會，臺“衛福部長”林奏延當天表示，許多醫學中心(大醫院)門診、急診人滿為患，顯示臺灣分級醫療有待加強。“衛福部”提出，明年起未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔由現行360元(新臺幣，下同)漲至420元。急診檢傷3到5級的輕癥病患，則由450元調為550元。考慮夜間就醫不便，夜間12時到隔日清晨6時急診，部分負擔仍維持450元。整體下來，推估每年民眾會多付10億元。

　　醫學中心、區域醫院若收治太多輕癥病人，也可能變相被懲罰。林奏延稱，未來醫學中心與區域醫院輕癥照顧服務量，不得超過今年的八成，且會加強取締部分醫院用交通車沿街載客、攬客的行為，但同時也鼓勵大醫院多看重癥病患，將編列60億元調高醫院重癥支付的標準。

　　對于輕癥的定義，臺“健保署副署長”蔡淑鈴說，上呼吸道感染、感冒、一般皮膚病或外傷等都屬于輕癥，但詳細的界定還要再討論。

　　臺灣區域醫院協會常務理事侯明鋒說，分級醫療方向雖對，但執行如何落實成問題，即使只是感冒，病人也覺得自己很嚴重，要到大醫院看才會好，民眾若不根本改變就醫習慣，很難落實醫療分級。有糖尿病史的沈先生固定到一家醫學中心看病，他對《中國時報》說，糖尿病可能出現不少并發癥，以他為例，若出現視力模糊，可能是前晚沒睡好，也可能是糖尿病引起的眼病變，他無法判斷自己是輕癥還是重癥，如果就醫被拒絕，疾病惡化，誰該負責？(魏允平)